小武日记之第一次近距离观摩肛肠外科的手术
病例信息
今天值夜班，刚准备享用我的外卖，急诊同事发来了图片，告知一个臀部外伤，已送手术室，盖上了刚闻几口的外卖，匆匆赶到手术室。
患者，老年男性，交通事故入院，发现肛门部外伤出血，无腹部症状，初步考虑为肛门挫裂伤。
一开始属实有点懵，我一个骨科的，下水道这活儿属实是没干过。没有丝毫犹豫，直接摇人，先喊来了一位干过四五年普外的同事。
俩人先摆了体位，简单沟通病情，截石位，头低臀高位。
在被同事告知没有十足的把握后，赶紧又摇来了一位之前干过十多年普外的一个主任。
探查后，发现肛周挫裂伤，部分肌肉损伤，直肠内未见明显损伤及出血，术中检查，肛门括约肌功能可。
常规扩创后逐层缝合，我除了最后缝合皮肤上了点手，其他基本全程的工作就是负责人肉撑开器。
缝合后，检查肛门宽度可，无明显狭窄，使用凡士林纱布卷填塞肛门，丁字绷带外固定。
处理分析
本来收病号上来的急诊值班主任，告知我，常规缝合就好，但是考虑到本人不是专业下水道的，有所为，有所不为，决不能滥竽充数，就只做了自己能做的。
总结与讨论
说实在的，第一次见到肛门外伤的患者，也没有想到阴差阳错的能跟他有这么一场缘分。果然，工作时间久了，各种各样的事儿都能碰见。还是安全第一位。
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最后编辑于 2024-06-27 · 浏览 6907
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