足毁损伤,保肢成功案例
病例信息
患者,男,56岁,主因“车祸伤致右足出血伴畸形2小时”入院。专科检查见:右足自踝关节以远皮肤软组织撕脱、游离;足底脂肪组织墊自足跟处向远端撕脱、游离并伴缺损,足底腱膜撕脱,趾短屈肌、足底方肌、坶展肌、小趾展肌均断裂并伴部分呈肉糜状伴缺损,足底内外侧动脉断裂,趾底总神经部分断裂抽出,第1,2趾脱套状完全离断,第1跖骨骨折,伸屈趾肌腱部分断裂。




同种异体脱细胞真皮基质移植



术后3个月复查情况


术后三月复查时步态


处理分析
入院后予以清创、血管神经肌腱修复,撕脱软组织回植,VSD负压吸引术;住院期间患肢软组织坏死,后经多次“手术清创、坏死组织清除、VSD负压吸引”,培养肉芽组织生长,创面新鲜后给予“同种异体脱细胞真皮基质移植”。
问题讨论
足底同种异体脱细胞真皮移植,耐磨负重情况有待进一步观察。


最后编辑于 2024-04-27 · 浏览 2841