腹膜透析患者怎么吃营养达标又不胖？

一部分腹膜透析患者进行一段时间腹膜透析后发现自己变得越来越胖了，觉得自己吃得也不多呀，怎么就越来越胖了呢？

下面，我就来讲讲怎么吃才能营养达标又不胖。

我们的腹膜透析液含有1.5%或者2.5%的葡萄糖，当腹膜透析液在腹腔保留的过程中，这些葡萄糖会或多或少地经过腹腔吸收进入血液，随后产生能量，相当于没有经过我们的消化道就多吸收了一部分能量，所以有的患者会越来越胖。

那么，我们应该怎么办呢？

首先，根据身高、标准体重、活动量计算每日需要的总能量再减去经腹膜吸收的腹膜透析液的能量。

比如一个身高170cm的腹膜透析患者，标准体重是170-105=65kg，如≥60岁则每日需要能量30kcal/kg，如<60岁每日需要能量35kcal/kg，这个患者按照<60岁举例，则每日需要能量约2275kcal。

然后减去每日通过腹膜透析液吸收的能量，按照这个患者每天使用2袋2升1.5%和2袋2升2.5%的计算，1袋2升1.5%的腹膜透析液吸收能量60kcal，1袋2升2.5%的腹膜透析液吸收能量120kcal，共需要减去360kcal能量。

这个患者每日需要从食物中摄取的能量为1915kcal。

第二，计算每日需要的蛋白质总量。

慢性肾脏病营养治疗实践指南建议维持性透析患者蛋白质摄入量为1.0～1.2g/kg/d，其中60%～70%为高生物价蛋白质。

这个患者每日蛋白质需要量为65g～78g，我们按照65g计算吧，则每日需要优质蛋白至少39g。

高生物价蛋白包括肉类、蛋类、牛奶、豆制品，其中每50g肉类、一个蛋类、250ml牛奶、35g豆制品为一个交换份，分别含7g优质蛋白和90kcal能量，那么这个患者每天共需要6交换份的优质蛋白共42g，比如100g肉类、两个蛋类、250ml牛奶、35g豆制品，这些优质蛋白共提供能量540kcal。

第三，计算剩下的蛋白质和能量，由油脂、主食、叶菜、瓜菜、水果提供。

这个患者还有24g蛋白质和1370kcal的能量需要从上述营养物质中摄取。

主食1两含4g 蛋白质180kcal能量，叶菜半斤含4g 蛋白质50kcal能量，瓜菜半斤含1g 蛋白质50kcal能量，水果半斤含1g 蛋白质90kcal能量，油脂10g含90kcal能量无蛋白质。

这个患者每天需要主食4两，叶菜1斤，水果半斤，油脂50g，共含蛋白质25g、能量1360kcal。

最后，根据食物的种类制定食谱，聪明的你一定可以根据上述各种食物的需要量制定出来营养达标能量又不超标的食谱，相信过一段时间你就会看到努力的效果，祝愿每位腹透的肾友都能营养达标又不胖！