【妇产每日一文】研究速递丨月经周期紊乱会增加妊娠糖尿病的风险？

妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期间（首次）发生葡萄糖不耐受，为最常见的妊娠并发症之一，其不利于母亲及胎儿健康，因此识别易感人群并制定策略加以预防十分重要。月经周期紊乱与许多内分泌疾病有关，如胰岛素抵抗和2型糖尿病，但目前探究其与妊娠期糖尿病之间关系的研究很少。

近期发表在《Diabetologia》上的一篇前瞻性队列研究评估了女性不同阶段（如青春期、成年早期和成年中期）的月经周期特点是否与妊娠糖尿病的发生有关。

研究人员跟踪调查了10906名（25-42岁）参与了护士健康研究II的绝经前女性，通过问卷收集其生活方式、饮食情况、月经以及医疗信息等，旨在探讨青春期（14-17岁）、成年早期（18-22岁）和成年中期（29-46岁）孕前月经周期的长度和规律与GDM发生风险之间的关系。

研究人员在1993年-2009年的随访中共记录了14418次妊娠（7832名女性怀孕1次，2553名女性怀孕2次，521名女性怀孕3次或3次以上），其中578次妊娠出现了GDM。

对所收集数据进行分析，结果显示，青春期和成年早期的月经周期特征与GDM无关。在调整了潜在的混杂因素后，报告在成年中期月经周期总是不规律的女性GDM发生的风险比报告周期非常规律的女性高65%(95%CI：21，125%)。与报告周期在26至31天之间的女性相比，报告周期通常≥32天的成年中期女性GDM发生的风险也更高(RR：1.42[95%CI：1.15, 1.75])。

根据绝经前女性不同阶段月经周期规律调整其GDM发病率的RRs

此外，青春期到成年晚期月经周期从规律变为不规律与GDM发生风险增加有关；与月经周期保持<32天或规律的女性相比，月经周期在育龄早期<32天但在成年中期却≥32天的女性GDM发生的风险更高(RR：1.98[95%CI：1.34，2.92])。

根据月经周期的特征变化调整GDM发病率的RRs

综上所述，孕前的月经周期特征可能与怀孕后GDM风险有关，或可作为预判GDM发生风险的指标之一。成年中期月经周期不规律且通常≥32天的女性发生GDM的风险更高，特别是成年早期月经周期<32天但成年晚期却≥32天的女性。因此，掌握女性绝经前月经周期特点，及时对其月经紊乱状况进行干预十分重要。本研究为制定预防发生妊娠期糖尿病的策略提供了思路，未来的研究可进一步进行探讨，为预防妊娠糖尿病提出可行方案。

参考文献

Wang YX, et al. Pre-pregnancy menstrual cycle regularity and length and the risk of gestational diabetes mellitus: prospective cohort study. Diabetologia. 2021 Nov;64(11):2415-2424. 

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