考虑TB?CD?还是?
病例信息
55岁女性,主诉上腹痛入院,半月前有发热伴随症状,体温38℃左右。






腹痛相对好转后,行无痛肠镜检查








回肠末端进的还是比较深的,主要是在回肠末端到回盲瓣见多发的糜烂溃疡灶,多为环形分布,回盲瓣口上下唇也有溃疡分布,开放固定,溃疡形态特点无明显纵行,铺路石样改变。其他部位镜下无异常表现。
处理分析
目前只取了活检。
问题讨论
患者否认肺结核病史及口腔溃疡,生殖器溃疡病史,考虑TB?CD不太像,白塞是不是也要考虑?对于肠结核,T-SPOT检查,确诊阳性率高吗?还有,如果病理结果不支持的话?可否先诊断性抗结核治疗?病人如果不接受这个方案该怎么办?
心得与总结
等病检结果。目前怎么治疗?