每日毅讯｜NEJM：新冠后“脑雾”相当于你的智商减了3

“脑雾”（brain fog）是指在新冠病毒感染之后出现的记忆力降低，甚至是认知功能的下降。然而，到目前为止，还没有研究者客观量地评估新冠康复后患者的认知功能和记忆力。近期，NEJM杂志发表了一项大规模的人群观察性研究，探讨了这一话题。

本研究致力于深入了解COVID-19康复者可能遭遇的认知功能长期影响。研究者邀请了80万名英国成年人参与一项在线认知功能评估，目的是综合八项不同认知任务的结果，以评估他们的整体认知评分。研究者预测，那些在感染后持续出现症状的个体（超过12周），可能会表现出可以客观衡量的整体认知功能下降，特别是在执行功能和记忆方面，尤其是那些自述近期出现记忆衰退或思维集中困难（俗称“脑雾”）的人群。

研究结果显示，在141,583名开始进行在线认知评估的参与者中，有112,964人最终完成了评估。利用多元回归分析方法，研究者观察到，在症状出现后4周内或至少12周后痊愈的COVID-19康复者，与未感染SARS-CoV-2或感染状况不明确的个体相比，其整体认知功能下降幅度相似（分别为-0.23标准差[95%置信区间{CI}，-0.33至-0.13]和-0.24标准差[95% CI，-0.36至-0.12]）；然而，那些症状持续未缓解的个体，相较于无COVID-19组，表现出了更加显著的整体认知功能下降（-0.42标准差；95% CI，-0.53至-0.31）。此外，研究还发现，在原始病毒株或B.1.1.7变种流行期间感染SARS-CoV-2的个体，其认知功能下降幅度大于后期变种感染者（例如，B.1.1.7变种与B.1.1.529变种相比，分别为-0.17标准差和-0.20至-0.13的95% CI），且曾住院治疗的患者表现出的认知功能下降幅度高于未住院患者（如入住重症监护室的患者，-0.35标准差；95% CI，-0.49至-0.20）。采用倾向得分匹配分析的方法也得出了相似的结果。当对比症状持续未缓解的个体与无COVID-19组时，记忆、推理和执行功能任务与较大的认知功能下降相关（-0.33至-0.20标准差），而这些任务与个体近期的症状，如记忆衰退和脑雾，之间的相关性相对较弱。整个研究过程中未记录到任何不良事件。

「毅讯点评」

本研究通过对大规模人群的在线认知功能评估，明确了新冠感染后的1年左右时间内确实存在一定程度、可测量的认知和记忆功能的下降，大约相当于至少减少了3，而住院的重症新冠感染患者的智商相当于减少了9。早期的新冠病毒感染、病程越长和因新冠住院是新冠“脑雾”加重的主要影响因素。本研究虽然是横断面调查，而且用的是网络问卷，但是主要胜在选题新颖，数据详实。本研究作为第一次客观地评估“脑雾”现象，为我们提供了很多重要的客观信息。然而，“脑雾”的机制是什么？“脑雾”一般持续多久？如何能够更快缓解？二阳三阳后"脑雾"会否再次出现？这些都是还待回答的问题。特别是脑雾对智商的影响是否会叠加？如果每次都减个3，阳个几十次，智商会不会变零呢？LOL