抑郁障碍-治疗原则与治疗方法

(一)治疗原则

抑郁障碍的治疗目标在于尽可能早期诊断，及时规范治疗，控制 症状，提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，防止复燃及 复发，促进社会功能的恢复。

抑郁障碍的治疗包括:药物治疗、心理治疗和物理治疗等，倡导 基于评估的全病程治疗。治疗阶段分为急性期、巩固期和维持期(表 5-4)。

使用“5R”标准评估抑郁障碍治疗及预后:

1.有效(response，R):抑郁障碍症状减轻，HAMD-17 或者 MARDS 减分率达到 50%或以上。

2.临床治愈(remission，R):抑郁障碍症状完全消失大于 2 周， 小于 6 个月，HAMD-17≤7 或者 MARDS≤10。

3.痊愈(recovery，R):指患者症状完全消失，且社会功能完 162

全恢复正常或稳定缓解至少 6 个月。 4.复燃(relapse，R):指患者病情在达到有效或临床治愈、但

尚未达到痊愈时又出现症状加重，或在治疗有效的 6 个月~9 个月内， 病情再次加重。

5.复发(recurrence，R):指痊愈后一次新的抑郁发作。