电子书丨《分析前因素对临床检验结果影响》（第三版）.Donald S. Young, MD, PhD

译者前言

检验医学是一门不断发展的重要学科，它应用仪器和各种检测手段为临床各类疾病的诊断、评估、治疗及追踪提供实验室依据。因此，检验结果的正确与否与病人能否得到正确的诊断和治疗有着紧密的联系。而检验结果受多种分析前因素的影响，对于临床医师和护士来说，只有知道哪些因素会影响检验结果，才能采取措施避免将这些影响因素引入到检验标本中，也才能合理地解释和应用检验结果;对于检验医师来说，只有充分了解各种影响因素对检验结果的影响，才能确保检验结果的真实可靠。

因此，全面深入地了解分析前因素及其对检验结果的影响对于临床医师、护士及检验医师具有十分重要的意义。

目前国内还没有关于检验分析前因素的专门书籍，甚至在因特网上都很难查询到中文的相关内容。近年，AACC (美国临床化学协会)的Donald S. Young等人以影响检验结果的分析前因素为主题编写了一本字典式工具书《Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Tests》，该书一改传统撰写模式，不是简单地罗列众多的分析前影响因素，而是采用检验项目和分析前因素双线索交互式查询的方式，让读者既能迅速找到某个检验项目有哪些分析前影响因素，又能迅速找到某个分析前因素会影响到哪些检验项目。该书实用性极强，查阅方式十分简单，在国内外均属罕见。鉴于此，我们组织了一批从事检验医学专业多年的中青年专家及相关专业的博士和硕士对此书进行了翻译，希望能为广大临床医师和检验医师提供帮助。

英文原著正文近2000 页，分别叙述各检验项目的分析前影响因素和各分析前因素影响的检验项目，由于这两部分内容完全一致，仅是排列方式不同，为减少版面，我们对中文版进行了精简，略去了后半部分以及参考文献。作为改进，我们随书发行了电子书，电子书中不仅包含纸质版中略去的内容，还有一套检索软件，具有很强的检索功能。

整本书的翻译最大限度地忠实原著，如少数罕见检验项目，其项目名称仅仅是一些英文代号，遇到此种情况，我们尊重原文不加以臆测、注解。原文中存在少数显而易见的文字错误，我们已作校正。

原书主体内容的编排是按照英文字母排序的，中文版遵从原书顺序，不过为了便于读者检索，我们按汉语拼音重新编排了索引，同时，对于常规检验项目，我们在翻译原文的基础上增加了通用的项目名称缩写。

由于原书涉及临床检验知识的诸多方面，信息量巨大，编辑工作高度复杂，再加上译者水平有限，翻译中难免出现一些不合理甚至错误之处，敬请读者批评指正。

最后，我们首先要感谢丛玉隆教授、王鸿利教授、尚红教授对本书翻译工作的支持与指导;感谢为翻译此书作出巨大贡献的中华医学会检验分会第六届中青年委员，正是在中青年团队的紧密合作和共同努力下，才得以在短时间内及时地推出了本书;同时，也要感谢武汉大学人民医院检验科这个团队，他们为本书译稿的校对和审核做了大量烦琐的工作，保证了翻译的质量。

愿本书的出版为我国临床检验分析前领域的研究和应用提供支持与帮助。

李艳欧启水

2009年10月于武汉

原著引言

与10年前出版的第2版相比，这次出版的第3版《分析前因素对临床检验结果影响》增加了一些新条目，去掉了一些老条目，中草药和自然界物质现已划归到 Sheshadri Narayanan主编的新书《中草药和自然界物质对临床检验结果影响》当中。

关于临床检验结果影响因素的文献每年都在不停出版，普通读者不可能阅读所有这些文献。我引用了大量文献的观点，对于每一个条目都作了归类。

本书内容的组织

我保留了以前版本的格式;全书分成以下几个部分。

第一部分是检验项目的索引。如果一个检验项目有几种名称，读者可以利用索引检索到在这本书中实际使用的名称。

第二部分是分析前因素的索引。如果你认为某个分析前因素可能会产生某种影响，然而你又查不到，建议你使用相近的词语来查找。

第三部分和第四部分是具体内容。这两部分将检验项目和分析前因素分别按照英文字母顺序排列。

每一个检验项目或分析前因素，又按照体液种类、分析性或生理性等效应类别进行进一步排序，并且对因素结果是下降、增高还是无影响进行了具体注明。此外，本书还对每种分析前因素的性质作了简要说明，最后一部分列出了所有第三部分和第四部分涉及的相关文献的文题，使读者能更详细地了解相关信息。

为了简化搜索，当分析物在血浆和血清中都被涉及时，除非检验结果确实存在差异，一律被视为相同的标本类型。

本书内容的简短说明

在本书中所提到的所有分析前因素都被报道在一例或一例以上的病人中出现。

虽然本书中所列出的分析前因素的作用程度和发生率非常重要，但是一些更重要的信息并没有包含在书中，比如病人的潜在疾病、服药情况等，因此绝对不能将本书中描述的影响效应应用到所有病例中，一定要具体问题具体分析，在本书中，我尽量列出所有分析前因素对临床检验结果的作用程度，然而很多文献中并没有给出这样的详细信息，尤其是一些发表在临床期刊的文章经常省略分析法的细节而直接进入结论。

由于不同文献所采用的实验设计方案和方法有所不同，因此不同文献对同一影响因素的作用程度的报道可能会有明显差异。一般而言，现代所使用的检测方法的敏感性和特异性明显高于过去，因此，对待一些陈旧文献的结论及解释应当谨慎。

新版《分析前因素对临床检验结果影响》是美国临床化学协会(AACC)关于临床检验影响因素系列丛书的重要组成部分，它与第4版《疾病对临床检验结果影响》、第5版《药物对临床检验结果影响》以及新书《中草药和自然界物质对临床检验结果影响》一起向读者提供了有关临床检验影响因素的全面而详尽的知识。然而由于受纸质出版物出版周期的影响，书中内容还无法做到与相关领域的最新进展同步;AACC已经着手建立一个在线的关于各种因素对临床检验结果影响的数据库，以试图解决这个问题。

虽然我们尽一切所能去减少差错和失误，但是鉴于本书涉及文献资料量巨大以及编辑工作的高度复杂性，书中不可避免地会出现一些错误，这些错误包括从最简单的拼写和语法错误，到资料的遗漏以及对资料的错误引用和曲解。因此作为一个临床医师有一点是非常重要的，就是千万不能仅仅只是凭报告单上的数据就轻率地对病人采取诊断和治疗。如果您能够指正我任何的失误和不足，请发送至donaldyo@mail.med.upenn.edu，以便于及时地更正和升级主数据库。

我衷心地感谢AACC出版社的责任编辑Joanna Grimes 女士。感谢她为检验结果影响因素丛书顺利出版以及对提高送审原材料质量所作出的努力。

我同样感谢AACC 出版社社长 Mac Fancher先生，感谢他对丛书的一贯支持。一并感谢的还有Open Book Systems (OBS)的 Laura Fillmore 和 David Pierson，他们为丛书开发了 OBS录入、编辑和维护软件。还要感谢Nils Tryding 作出的工作，他保证本书的分析前影响因素与最新的《药物对临床检验结果影响》同步。

Donald S. Young

2007年4月

书籍封面及内容部分的截图