前事不忘后事之师,尺骨骨折术后2年不愈,请各位老师讨论原因及不足,避免再次发生。
患者中年男性,54岁,于2022年01月23日因木板砸伤致尺骨骨折,在我院行手术治疗,具体如下:
术前:


术后第二天:


术后3天出院,嘱患者术后15天、1月、3月、6月、1年拍片复查,指导适当功能锻炼。患者未遵医嘱复查。
2022年09月03日拍片如下,骨折端吸收,无骨痂生长,内固定有松动。嘱患者三角巾悬吊患肢,近期内暂避免活动,制动1月后拍片复查(患者未遵医嘱复查)。


2023年3月25日门诊复查情况如下。


2024年01月09日复查情况如下。(门诊医生复查后患者自行前往上级医院住院治疗,近日来我院办理转院手续得知)。


请各位老师讨论骨不连原因及治疗。
自己考虑骨不连原因如下,请各位老师指导。
1.术中骨膜剥离过多,导致血运破坏;
2.钢板过短,要是再多1—2孔可能会好一点。
3.术中未透视,未有效加压固定,骨折端有分离,部分内固定螺钉过短;
4.术后功能锻炼不当;且未及时复查;
5.离院后第一次复查为术后6月左右,当时断端吸收,无骨痂生长,内固定已有松动,应给予石膏托固定或住院手术治疗。
6.对患者复查、功能锻炼等交代不扎实;患者未遵医嘱复查、功能锻炼。
过而改之,善莫大焉。请各位老师指导、批评、指正。避免再次发生。
最后编辑于 2024-02-29 · 浏览 1973