得了桥本甲状腺炎别只盯着甲功了！这两个指标是揭示病情的关键——二月份活动

桥本甲状腺炎症状复杂，甲亢、甲减交替出现。临床上大多以甲巯咪唑、丙氧硫嘧啶、优甲乐三种常见药物来调节甲功。因此很多患者仅关心T3、T4、TSH三个指标的变化。但是在这种情况下，看似甲功得到控制，病情却没有好转。

临床上经常有患者在检查身体后，发现TSH、T3、T4正常了，以为是病愈了。但是过不了多久就发现TSH升高，T3、T4下降，变成甲减了。这是怎么回事？

我们要知道，桥本甲状腺炎并不是普通的甲状腺疾病。而是一种自身免疫性疾病。

受外伤、不良情绪、感染等因素影响，出现免疫损伤。而免疫损伤的结果就是，免疫系统失去辨别能力，既消灭病毒、细菌，又错误攻击身体器官。

甲状腺就是被免疫系统“误伤”的器官之一。

免疫攻击甲状腺时，把甲状腺当成抗原。针对甲状腺这个抗原分泌出两个抗体——抗甲状腺过氧化物酶抗体和加抗甲状腺球蛋白抗体。

这两个抗体指标越高，甲状腺损伤就越严重。相对应的，甲状腺功能就会越低。

早期甲状腺损伤不算十分严重时，一部分受损细胞内部的甲状腺激素进入到血液中，诱发了甲亢。

而进入血液里的甲状腺激素总有消耗完的一天。消耗干净后，再查甲功，血液里没有甲状腺激素，促甲状腺激素水平也不再升高，因此呈现出一个平稳的状态，给人的感觉是病愈了。

但是抗体攻击仍在继续，甲状腺却逐渐丧失了全部甲状腺功能，最终逐渐形成甲减。

这就是为什么有的患者在甲功指标正常后，又变成甲减了。不是药吃多了，不是旧病去了得新病，是桥本甲状腺炎加重了！

所以，不管是不是桥本甲状腺炎，我们都建议你查甲功七项，重点关注抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.

那么如何消除两项抗体呢？

@内分泌医生啊