病例【神经】特别精彩病例｜发热、认知功能下降22天，精神行为异常4天

患者性别：男

患者年龄：61岁

简要病史：发热、认知功能下降22天，精神行为异常4天

既往史：既往有高血压病、甲减等病史。否认“糖尿病”、“传染病”等病史

体格检查：未见异常

辅助检查：外院MRI提示：右放射冠区腔隙灶；深部脑白质高信号Fazekas1级 （可能血管源性）；前交通动脉动脉瘤。外院脑脊液检查：乳酸脱氢酶19.00U/L；细菌涂片、真菌涂片、脑脊液腺昔脱氨酶、脑脊液总蛋白，脑脊液葡萄糖，脑脊液常规检查均正常。自免脑血清+脑脊液抗体阴性，临床诊断为病毒性脑炎，予以抗病毒治疗，精神症状稍缓解，但认知功能障碍未缓解、且加重，伴有出汗，饮食差，体重减轻5kg。外院胸部CT未见明确异常

MRI平扫+增强：

T2、T1：

FLAIR：

DWI、ADC：

T1、T1增强：

T1增强冠状位：

FLAIR增强：

追问病史：患者经常接触猫、狗等动物

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