病例腹泻10年，胃肠镜都没发现问题，直到做了这个检查……

患者，女，31岁，因“慢性间歇性腹痛、交替腹泻和便秘10年”为主诉入院。

现病史：10年前无明显诱因出现间歇性腹痛、交替腹泻和便秘，吃了油腻的食物后，大便就会变稀，且夹杂着一些油脂；如果换成清淡的食物，状况就会有所好转。无便血，无排便不适，无体重减轻。并分别接受了胃肠镜、结肠活检均未见明显异常。

既往史：患者未服用任何药物，也没有吸烟或饮酒。

辅助检查：

血常规：全血细胞计数、粪便样本进行综合代谢组学分析以及维生素A、D和E水平正常。血清胰蛋白酶为97.6ng/mL。患者接受了腹部计算机断层扫描（CT）成像提示胰腺外分泌功能不全（图A）。

结合患者的症状（慢性间歇性腹痛、交替腹泻和便秘）和腹部CT图像显示胰腺完全被脂肪替代，强烈提示胰腺外分泌功能不全（EPI）。

治疗：PEI治疗主要包括病因治疗、胰酶替代治疗（PERT）、辅助药物（抑酸剂）治疗。

近年来，胰腺外分泌功能不全的研究受到国内外学者的广泛重视，成为临床和基础研究最为关注的热门课题之一。胰腺外分泌功能不全应被视为不明原因腹泻的潜在病因，在极少数情况下（如上述病例），可能需要对潜在遗传综合征进行评估。@小壮兵爱学习