完全性葡萄胎第二次清宫术后可以促子宫内膜修复治疗吗?
皎儿皎儿 推荐患者21岁,孕1产0,平素月经规律,末次月经2023.9.3,2023年11月底因“停经2+月,阴道流血2周,抽搐2小时”收入外院icu治疗,b超提示子宫增大,宫腔内蜂窝状回声,双侧卵巢囊肿直径均为10+㎝,hcg大于50万,血压180/90mmhg,tsh0.01,t3,t4升高,考虑完全性葡萄胎引起的子痫,予以对症治疗稳定病情后,行第一次清宫术,清出宫内组织两吸引瓶,术后第二天hcg降至19万,以后每周复查,2024年1月5日hcg降至252,血压和tsh恢复正常,双侧卵巢黄素化囊肿缩小至5㎝,b超提示宫腔异常回声3㎝,间断阴道流血从第一次清宫术后至今未净,于1月10日再次行清宫术,术中感宫腔组织与宫壁致密粘连,宫壁有明显粗糙感,刮出物病检为滋养叶细胞,蜕膜组织,我和另一个下级医生认为葡萄胎术后可监测hcg来观察病情变化,影像学非必要,因此可用芬吗通促内膜修复治疗,上级医生认为会干扰阴道流血的观察,求大神解答?
















































