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病例免疫检查点抑制剂治疗后呼衰、两肺GGO

发布于 2024-01-08 · 浏览 1668 · IP 江苏江苏
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男性77岁,原有COPD史,确诊肺腺癌IV期(cT2bN2M1),计划予PD-L1帕博利珠单抗治疗。

入院查HIV(-),入院时CT如下:

img
img

予帕博利珠单抗治疗后第2天出现发热,发热持续2天后体温正常。胸片无新发现。

2周后因呼吸困难、胸部CT示两肺GGO入院。

img

查LDH 260(正常120-220)

G试验 97(正常<20)

CRP 13.02,IL-6: 47(<4.0)

冠状病毒PCR(-)

因脉氧仅 85%无法气管镜检查。

痰培养(-)

考虑免疫检查点抑制剂相关肺炎予激素治疗(甲强龙 1g qd*3天),但呼衰无好转。

诊断:

=====

推荐阅读:

免疫检查点抑制剂相关肺炎诊治专家共识(2019年版)

文献学习:免疫检查点抑制剂相关肺炎的 CT 影像 表现特征及处理

诊断:
免疫检查点抑制剂相关肺炎10 人
特发性肺纤维化(IFP)2 人
支原体肺炎0 人
PJP8 人
呼吸衰竭 (107)
肺腺癌 (142)
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最后编辑于 2024-01-08 · 浏览 1668

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