dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例免疫检查点抑制剂治疗后呼衰、两肺GGO

呼吸胸外版达人 · 最后编辑于 2024-01-08 · IP 江苏江苏
1717 浏览
推荐、达人点赞 2 项荣誉
这个帖子发布于 1 年零 169 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

男性77岁,原有COPD史,确诊肺腺癌IV期(cT2bN2M1),计划予PD-L1帕博利珠单抗治疗。

入院查HIV(-),入院时CT如下:

img
img

予帕博利珠单抗治疗后第2天出现发热,发热持续2天后体温正常。胸片无新发现。

2周后因呼吸困难、胸部CT示两肺GGO入院。

img

查LDH 260(正常120-220)

G试验 97(正常<20)

CRP 13.02,IL-6: 47(<4.0)

冠状病毒PCR(-)

因脉氧仅 85%无法气管镜检查。

痰培养(-)

考虑免疫检查点抑制剂相关肺炎予激素治疗(甲强龙 1g qd*3天),但呼衰无好转。

诊断:

=====

推荐阅读:

免疫检查点抑制剂相关肺炎诊治专家共识(2019年版)

文献学习:免疫检查点抑制剂相关肺炎的 CT 影像 表现特征及处理

诊断:
免疫检查点抑制剂相关肺炎10 人
特发性肺纤维化(IFP)2 人
支原体肺炎0 人
PJP8 人
呼吸衰竭 (117)
肺腺癌 (148)
纠错
7 5 15
同行评议(0)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
病例完整NaN
临床实用NaN
诊疗科学NaN
学术价值NaN

全部讨论(0)

默认最新
avatar
7
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部