病例分享 60岁男性右侧睾丸巨大鞘膜积液
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患者60岁，主诉“发现右侧阴囊逐渐增大伴肿胀1年，近2月明显增大”
现病史：患者自述于入院前1年余，无意中发现右侧腹股沟区连及右侧阴囊处有一小的肿物，因无疼痛及其他明显不适故未予重视。随后1年以来，该肿物逐渐增大，至目前约有一橄榄球大小，导致外生殖器受压变形，自觉排尿不够顺畅，伴下肢困重感，为求进一步诊治，特于今日来本院就诊，门诊经检查后以“右侧睾丸鞘膜积液”收住入院。发病1年来，无寒战、高热，无消瘦、乏力，无肢体水肿及尿少、腰痛，无肛门停止排气排便，无尿痛及肉眼血尿，饮食睡眠如常，二便正常。
体格检查：右侧腹股沟区连及阴囊见一直径12cm×8cm×5cm大小的肿块，外生殖器向左侧移位不易辨识，右侧睾丸九不可触及，左侧睾丸可触及，无疼痛及肿胀，阴囊透光试验阳住，脊柱呈生理弯曲，无强直及运动受限，四肢无畸形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无凹陷性水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。
经与患者及家属沟通后，在硬膜外麻醉下行“右侧睾丸鞘膜切除并翻转术”，并放置引流条引流。给予消肿止痛、预防感染等对症治疗后患者病情明显好转，去除引流条，切口换药，缝合针未拆。目前患者已出院，嘱3日后拆除缝合线、卧床休息、规律饮食。
睾丸鞘膜积液 (16)
最后编辑于 2023-12-30 · 浏览 1.3 万
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