不明原因双下肢疼痛
13岁男孩,双下肢疼痛2月余入院。以双侧胫骨疼痛为主。入院查体:患者跑跳受限,双膝伸展受限,被动伸膝150度,双侧胫骨压痛明显,肌力5–。辅助检查:血常规、外周血细胞形态学、血清铁蛋白、肿瘤七项、肝功能、心肌酶、C反应蛋白、降钙素原、抗核抗体谱、类风湿因子、抗O、血培养、血沉均未见异常。尿酸522。双下肢MRI:双侧胫骨中段、左舟骨、右足第5趾骨基底端骨髓水肿,考虑炎性病变。双踝关节、膝关节少许积液。入院后予头孢哌酮+克林霉素抗感染、降尿酸等治疗。复查MRI骨髓水肿基本同前。尿酸恢复正常。患者诉双下肢疼痛稍好转,但行走双下肢仍有疼痛。
是不是方向错了,感染源在哪,咋那么倒霉双侧胫骨都感染了,而且还那么对称。抗感染用药下手是不是轻了。
最后编辑于 2023-12-20 · 浏览 2601