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肺部感染未明确,请各位老师分析分析。

急诊科医师 · 最后编辑于 2023-12-19 · 来自 iOS · IP 山东山东
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icon李梦杰huxi 达人已点赞
这个帖子发布于 1 年零 226 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

52岁男性患者,因喘憋10余年,加重伴发热、咳嗽、咳痰8天于2023年12月13日入住我科。

查胸部CT提示支气管扩张并感染。

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既往支气管扩张病,咯血病史,查体:肋间隙增宽,未见胸壁静脉曲张,双肺呼吸音低,双肺可闻及干湿啰音,闻及水泡音。心前区无隆起,心律规整,心脏各辦膜听诊区 未闻及杂音。腹部平坦,柔软,双下肢无水肿。

治疗上给予莫西沙星联合哌拉西林抗感染治疗,给予完善生化,炎性指标,痰培养,真菌免疫荧光等检查。

14日患者体温39摄氏度,无寒战,给予退热治疗。

15日患者体温39摄氏度,痰培养提示少量霉菌,给予更换美罗培南联合伏立康唑治疗。

16日,17日患者仍出现反复高热,行多次痰培养未培养出致病菌。于18日自动出院转上级医院继续治疗。

患者每日咳大量灰白色,黄色浓痰,呈块状。积极寻找感染病原无果,患者症状持续存在,为求进一步学习,请各位老师分析分析!

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