【妇产每日一文】孕妈妈“戒糖”或可减少子代过敏风险？

根据世界卫生组织定义，“游离糖”是指添加到食品中的所有单糖和双糖，以及蜂蜜、糖浆和果汁中天然存在的糖。目前还没有全面的证据量化母亲妊娠期游离糖摄入与子代过敏性疾病发生之间的相关性，且世卫组织尚未提供关于孕妇（游离）糖摄入限制的具体信息。

近期，《Nutrition Reviews》上发表了一项荟萃研究，报告了母亲妊娠期游离糖摄入量与子代（婴儿期至5岁）过敏性疾病发展的研究。

研究使用系统搜索策略，搜索了截止2020年5月的PubMed、SCOPUS和Web of Science数据库，最终纳入5篇相关文章，共4个研究队列数据。随后，研究使用纽卡斯尔-渥太华量表质量评估工具来评估研究质量，使用随机效应模型进行荟萃分析来综合结果。

结果表明，有两项队列研究显示，母亲在妊娠期间增加的游离糖摄入量与子代患哮喘的风险增加有关[合并比值比：1.07(95%CI，1.00-1.14；I2=0%)]，另外，韩国另一项出生队列研究发现，母亲妊娠期摄入较多甜品（包括烘焙品和含糖食物）与婴儿食物过敏的较高风险相关[比值比：1.52(95%CI，1.07-2.15)]。

森林图显示了母亲妊娠期增加的游离糖摄入（以各种形式）与子代过敏的比值比

从有限的证据来看，妊娠期间母亲高游离糖的摄入可能与子代过敏性疾病的发展有关。研究对此解释：

其一，含糖饮料和其他含糖食品中的游离糖含量增加，可能通过肥胖或肥胖相关的限制性肺疾病和炎症、亦或是通过非肥胖机制，最终导致哮喘。

其二，导致游离糖和过敏关联的炎症可能与游离糖成分（蔗糖、果糖）有关，而非与游离糖摄入量有关。

其三，含糖食物中可能存在添加剂，例如苯甲酸钠或亚硫酸盐，这些添加剂已被证实会引起荨麻疹和接触性皮炎，最终引发哮喘和过敏性鼻炎。 

《中国居民膳食指南（2022）》提出，为保证最基本的能量供应，孕早期每天必需摄取至少含有130g碳水化合物的食物，首选易消化的粮谷物类食物，如米、面、烤面包、馒头片等。本研究结果对于妊娠期饮食的临床指南和公共卫生政策建议的提出具有参考性，可以谨慎提出减少游离糖摄入量的建议，并在未来临床研究中进行验证。

参考文献

Gupta A, et al. The association between sugar intake during pregnancy and allergies in offspring: a systematic review and a meta-analysis of cohort studies. Nutr Rev. 2021 Aug 25:nuab052. 

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