病例从医以来，最愁人的要数腹部的问题了（腹腔感染：血压挂不住、腹胀、没有尿）

患者性别：男性

患者年龄：45

简要病史：患者11天前外伤，意识不清，具体不详，送至当地原因，完善相关检验检查后，考虑严重多发伤，立即子以补液扩容、抗休克、输血、止血、呼吸循环支持等抢救治疗，并急诊行“双侧髂内动脉栓塞术+剖腹探查术＋胰腺破裂修补+横结肠破裂修补术（术中见：肝脏、脾脏、小肠及胆囊末见明显异常，横结肠中段见浆膜层损伤，腹膜后广泛淤血血肿。胰颈处纵行破裂，断端见少量活动性出血，因断端处组织损伤碎裂，无法确定胰管位置，术中决定行胰腺破裂修补术，用4号丝线将断端分别缝扎止血），术后ICU治疗，后出现高热，最高39.5摄氏度，黄疸，胆红素进行性升高，家属为进一治疗，转至我院。

既往史：高血压。

体格检查：神志嗜睡，气管插管接呼吸机辅助通气。全身皮肤粘膜黄染，双眼睑有水胂，结膜有苍白，巩膜黄染，双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，双下肺闻及明显啰音。腹膨隆，腹肌软，术区外敷料干洁，留置双侧腹腔及盆腔引流管深黄色引流液，肠鸣音未闻及。膀胱压23mmHg。

辅助检查：

淀粉酶正常。

心电图：窦性心动过速

肝胆胰脾超声：脂肪肝、胆囊体积增大，胆汁淤积。

心脏、下肢血管B超未见异常。

G、GM试验阴性。

当地术后腹部增强CT：肝脏大小、形态正常，表面光整，肝左叶见斑片状低密度影，增强无强化，考虑为肝破裂可能性大，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，其内未见明显异常密度影，胰腺肿账、强化减弱，胰周、双肾周围、腹膜后见多发渗出样改变，胰腺损伤可疑，脾脏大小形态可，未见明显异常密度影。

我院CT

临床诊断：高胆红素血症

治疗经过：抗感染，充分镇静镇痛（不然会呼吸对抗，脱机后脉氧下降，呼吸心率增快），血管活性药物维持血压，呼吸机辅助通气，DPMAS降黄疸，石蜡油、甘露醇通便，抑酸抑酶等。

讨论：1.胆红素高的原因？

2.MRCP做不了，还需完善什么检查？

3.腹胀处理方法？