病例意识模糊的重症病人怎么发现心梗？

患者性别：男

患者年龄：56

主诉：乏力4天，加重伴呼吸困难、发热2天

简要病史：4天前出现乏力，精神差，纳差，无恶心呕吐，无发热，未重视，2天前出现呼吸困难，嘴唇发绀，走路不稳，摔跤，伴有发热，热峰39.2℃，当地医院CT提示脑梗，右肺感染。予以对症治疗后未见好转，解水样便3次，体温39.6℃，为进一步治疗，转至我院。

既往史:体健。

体格检查：心率108次/分，呼吸40次/分，血压133/88mmHg。意识模糊，精神差，右上肺呼吸音低，腹软，肠鸣音弱，四肢活动可。

辅助检查：

右上肺感染灶

双额叶出血，右侧半卵圆中心点状低密度影，拟陈旧性病灶。

心脏超声

心电图

临床诊断：肺部感染，急性呼吸窘迫综合征，脑出血，肾功能异常，低蛋白血症，凝血功能异常

治疗经过：入院后予以气管插管接呼吸机辅助通气，抗感染，纤支镜吸痰等对症治疗。

期间尿少，肌酐进行性升高，行CRRT一次。住院期间心率一直在110次左右。住院13天病情好转，转普通病继续治疗。

普通病房完善了心电图

心内科建议冠脉造影明确冠脉情况，转心内科。

讨论:重症病人心率快还是有很多学问在里面，看到心率快的就要注意，找原因，把心率降下来。