老年男性、70岁,心绞痛?不稳定性心绞痛?心梗?其它
患者老年男性、70,病程1天再发加重40分钟
考虑:心绞痛?不稳定性心绞痛?心梗?其它
患者自诉1天前无明显诱因出现胸部疼痛、胸闷、偶感气促,白天疼痛约3次,夜间疼痛约3次,每次疼痛约10分钟左右缓解,夜间持续时间较白天稍短,未引起足够重视,未曾就诊,今早06.40送其孙女上学再次出现胸部疼痛伴大汗淋漓,自觉胸部疼痛较前加重,其配偶急呼其女儿电话告知其情况,女儿急呼120,电话指导舌下含服速效救心丸8粒,急救车约25分钟后达到患者家中,予以四测、吸氧,心电监护、建立静脉通道,阿司匹林肠溶片3片、氱吡格雷4片口服,急抽血,开通绿色通道,电话告知急诊科做好准备工作,安慰患者及家属,车接入急诊,进一步完善相关检查
既往史:患者患有高脂血症
查体:生命体征平稳,查体合作,端座位,头颅外形及大小未见异常,心肺腹查体未见异常,肛门及外生殖器未查,脊柱、四肢外形及运动可,生理反射可引出,病理反射未引出
辅助检查:暂缺
门诊急诊初步诊断:胸痛查因:心绞痛?不稳定性心绞痛?心梗?其它
高脂血症
处置经过:床旁急诊心电图,请心内科会诊
心电监护、吸氧、四测……
麻烦心内科老师帮忙看看,谢谢!








最后编辑于 2024-06-05 · 浏览 1296