外科规培的实用经验上部

我不知道全国规培的总体情况，我在我们当地市级医院规培，在我们当地省会城市规培考试，所以，对我们当地大体情况有点儿了解，总体来说，外科规培生远远少于内科及全科规培生。所以，我的这个帖子只对外科规培生有点儿启发，因为我只在外科轮转三年，我对外科规培有更深刻的认知和感悟。

我之所以写这篇帖子，是因为我们医院刚刚发布了一条通知，是关于全市开展腔镜比赛通知，我是刚刚开展腔镜比赛的时候，我还在规培，当时在规培科室听到有腔镜比赛，我还是很感兴趣的。规培期间，因为外科规培学生比较少，所以说我基本情况下都被当做了他们自己的住院医师使用。所以说我很有幸当时代表规培科室参加了腔镜比赛，虽然说没有取得比赛名次。但是对我来说是一个弥足珍贵的经验。

所以作为一个已经经历过规培的过来人，在这里想给规培的外科兄弟们一点儿个人建议和意见。首先作为外科规培医生真的很忙，因为你穿梭在病房和手术室中，不见天日是每天的状态，但是忙碌过后你会发现其实你还是收获很多东西的。尤其是在你回原单位或者是你找到工作以后，你收获的这些经验对你来说很有用。刚开始规培时，到手术室到处碰壁，手术室护士长在我第一次进手术室的时候把我批评的晕头转向，我都不知道下一步该干什么了。但是就因为有手术室护士长的严格要求，所以现在对无菌观念就如同刻在骨子里了，对外科医生的而言，无菌观念就是你要贯彻在每一个操作中，每一个病人中，每一个手术中。无菌观念是基础，它意味着你的病人病情发展趋势或者是否有并发症的出现。所以说外科规培的兄弟们无菌观念再三提醒，真的很重要。

在我看来，在外科规培的第二个重要的事情就是手术操作的练习。当然，规培期间是不可能主刀的，但是你在规培期间，跟着主治医师或者上级医师在手术的过程中，你就需要在心中默想，如果是我我应该怎样去选择切口。如果上级医师选择的手术切口和你的不一样，你就要重新想一想，他为什么要这样去选择。只有在这样的过程中，你才能提高自己，厚积薄发，在将来有一天你自己主刀的时候，你才有主刀思维。除了注意手术切口的选择方案以外，第二个就是打结，作为外科医生打结也是最基本的操作，但是很多刚刚开始规培的外科规培医生。他的打结往往是不合格的。因为外科结和方结真的很重要，在最开始的时候，我打的也是滑结，缝合完毕后，你就会发现切口是张开的，因为滑结遇到张力性切口是无法很好的闭合切口，当时我的上级医生没有严厉的批评我，而是把所有我打结的线剪掉，重新教我打方结和外科结，但是就因为我的滑节操作导致手术时间延长将近半个小时，所以说我还是很内疚的，从那以后我就天天练习打结，直至现在单独管理病人手术，打结也是基础呀。下面就是腔镜操作，因为在规培医院他们都会有临床实验中心，所以说你是有腔镜模拟器的。这是很好的机会，因为很多工作的单位是没有这个东西的，你就没有机会练习，你总不能在病人的身上练习，所以说你只能在模拟器上好好练习，我希望大家都能抓紧时间，因为你错过了，你才知道你现在所拥有的是多么好的机会和机遇。

加油，外科规培兄弟们，我以后的帖子继续分享我的心得体会。也希望老师们多多指点指教。