关于抗生素的理解

青霉素，被发现体外体内都能杀菌，对身体还没有害处，奠定了抗生素的基础。

刚刚医院要求所有内科医生学习儿童支原体肺炎诊疗指南，看到某些特殊基因类型支原体对阿奇霉素耐药，体外耐药，但体内疗效却与耐药不平行，阿奇霉素的作用机制除了直接杀死支原体，还能通过于机体免疫系统作用而清除支原体，对于耐药支原体，这种免疫调节作用起到主要作用。大环内酯的免疫调节作用很多年前就被提出了，只是这一刻，突然觉得抗生素的作用机制不是青霉素那么简单，即便是青霉素的作用机制，也未必是单纯体外试验那么简单。

对此我设想了下，抗生素，除了直接依靠最低抑菌浓度，还要考虑对身体免疫系统的直接作用，还要考虑对体内菌群的影响间接影响内环境，以阿奇霉素的耐药为例，体外药敏试验不是那么绝对了。

青霉素，只是管中窥豹的启蒙长矛，碳氢霉烯只是一口磨的很锋利的宝剑，不久的未来，应该会进入登堂入室的热兵器时代，这个时代的的标志，估计某人发表了对机体免疫系统的基础理论描述，类似于爱因斯坦的相对论。