和刀片一样锋利的圈圈（消化道异物）

患儿女，2岁，因黑便2天，呕血半天入院。2天前出现黑便，部分为咖啡色便，无明显鼻出血，无发热，无气促，无抽搐,无咳嗽，无流涕，半天前出现呕血，色鲜红，上午外院予奥美拉唑9mg静脉应用后120转我院。外院血常规白细胞计数19.5X10^9/L,中性粒细胞百分比43.9%,血红蛋白98 g/L,血小板计数701X10~9/L,超敏C反应蛋白7.1mg/L.凝血谱(8.28):PT

11.7秒。APTT26.5秒。外院超声(8.28):肝胆脾未见异常，胃内低回声团，血块考虑。末次进食，昨夜间。体格检查:体温36.7C，呼吸36次/分，心率136次/分，SP02 99%，血压96/61mHg，GCS评分15分，神清，精神可，咽不红,咽喉壁未见血丝，扁桃体I度肿大,呼吸不促，未见三凹征,双肺呼吸音粗，未及干湿罗音，心音有力，律齐，未及杂音，腹软，神经系统阴性，肢端温，CRT1秒，双侧鼻腔可见陈旧性血痂，全身未见出血点。入院后血气分析

入院后影像学如下：

腹部CT

患儿就诊期间，突发呕血，鲜红色，后有喷血，立即抢救，送ICU，约1小时候，患儿心跳呼吸停止，家属放弃治疗。老师们，还患儿考虑啥病因？这个病人来也匆匆去也匆匆，不给你麻木的时间。有兴趣的老师讨论一下！