每日毅讯| Circulation：未来极热天气对心血管死亡的影响

众所周知，经典的心血管危险因素包括大家熟悉的吸烟、肥胖、三高等。然而，现代新型心血管危险因素还包括噪音、空气污染和极端天气等。有许多研究显示：不论是过热的天气还是过度寒冷的天气，都会增加心血管事件的发生。然而，基于未来气候变暖的变化趋势，我们对未来的极热天气对心血管事件发生的影响，研究较少。近期，Circualtion杂志发表了一项研究基于现有数据对未来心血管死亡率变化趋势的预测。

研究者收集了2008年至2019年美国本土各县郡成人心血管死亡和极端高温天数（最高温度≥32.2°C）的数据，并通过对温室气体排放进行建模预测未来天气，并结合对未来社会经济与人口预测进行建模的共享社会经济发展路径（SSP）。研究者预测了2036年至2065年2种情景下的县郡级极端高温天数和人口死亡预测数：SSP2-4.5是代表温室气体排放量中等增加的经济人口预测，SSP5-8.是代表化石燃料排放量大幅增加的经济人口预测。心血管死亡率与极端高温的关联是用固定效应模型估计的。使用该模型的估计值，计算出与极端高温相关的过量心血管死亡的预计数量。

研究结果显示：从2008年到2019年，极端高温天气每年与1651例（95% CI，921-2381）额外的心血管死亡有关。到本世纪中叶，在 SSP2-4.5模型预测下，极端高温天气预计将与4320例（95% CI，2369-6272）额外的心血管死亡相关。每年增加162%（95% CI，142-182）。在 SSP5-8.5模型预测下，每年增加5491人（95% CI，3011-7972），增加233%（95% CI，206-259）。与非老年人相比，在SSP2-4.5模型中，老年人的死亡人数预计增加3.5倍（95% CI，3.2-3.8）。与非西班牙裔白人成年人相比，非洲裔成年人的增幅预计高4.6倍（95% CI，2.8-6.4）。对于其他种族和族裔群体或男性与女性相比，预计的死亡人数变化在统计上没有显著差异。

「毅讯点评」

本研究通过分析2008-2019年的美国极端高温天气与心血管死亡增量的关系，并通过温室气体排放和经济人口学模型进行了预测。本世纪中叶，每年因高温天气增加而发生的额外心血管死亡会上升1.6-2.3倍、同时，老人与黑人是增幅更加明显的种族。本研究也应为我国的心血管疾病防治提供警醒，我们需要在未来心血管死亡估测方面，考虑到高温天气增加的负面影响，早点做好应对措施。

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