泌尿传奇：尿路结石的历史122

麦克道尔Ephraim McDowell (1771–1830)

杜德利Benjamin Winslow Dudley (1785–1870)

坎贝尔Henry Fraser Campbell (1824–1891)

另一位美国外科医生麦克道尔Ephraim McDowell (1771–1830)也曾到英国学习提高外科技术，1817年，他将其首篇论文《论卵巢切除术》送给菲塞克审阅，菲塞克认为该论文粗制滥造，缺少细节而予以拒绝。实际上，这是历史上首个有关经会阴卵巢切除的重要报告。麦克道尔也学过膀胱切开取石术，但可能不是侧方切开术式，他在英国爱丁堡向John Bell学习了2年。麦克道尔在Jane Todd Crawford（林肯夫人Mary Todd Lincoln的亲戚）身上完成了他的首例卵巢切除术，2年后，他给一名17岁的年青人詹姆斯·诺克斯·波尔克James Knox Polk成功做了经会阴膀胱切开取石术，波尔克后来成为美国第13任总统。手术虽然成功了，但波尔克因手术留下了不育症，他和他的妻子没能拥有孩子。

杜德利Benjamin Winslow Dudley (1785–1870) 是美国肯塔基列克星敦在膀胱切开取石术方面的先驱，他从19世纪的手术大师里学习膀胱切开取石术，包括：Abernathcy, Bayer, Cline, 库珀Sir Astley Cooper, 杜普纯Dupuytren和拉瑞Dominique Larrey。 他的手术成功率高于大部分医生，225例切开取石术，只有5例死亡。他训练了布什James Mills Bush，但布什后来仍在特兰西瓦尼亚医学院任解剖学和外科学教授。他曾去伦敦和巴黎游历，回来后开始在列克星敦尝试经尿道膀胱碎石术，所用的是Heurteloup和雅各布森Jacobson器械。

坎贝尔Henry Fraser Campbell (1824–1891) 是美国南方的外科医生，1824年2月10日出生于佐治亚州的萨瓦纳Savannah ，父亲死得早，之后全家迁往奥古斯塔Augusta，在奥古斯塔，他深受两个舅舅的影响，Professor Joseph A. Eve和Edward A. Eve，另外他的表兄Professor Paul Fitzsimmons Eve引领他进入医学行业，18岁时，坎贝尔从佐治亚医学院毕业，并留校任职，他著作颇丰，涉猎广泛，包括感染性疾病、神经病学、普通内科、普通外科、妇产科学、骨科学、创伤、公共健康和预防医学。1879年，他发表了论文《尿路结石》，在文中，他总结了以杜普纯术式完成的39例膀胱切开取石术。他引用了近期几乎所有的文献，包括考尔森Coulson总结的有关切开取石术的统计学工作。此外，他充分认识到有关手术的局部关键性解剖，阴部内动脉损伤时的致命出血风险，他尽力予以避免。他曾遇到球部尿道出血，他以浸泡Monsel盐水（20%碱式硫酸铁）的棉羊毛拭子加填塞处理。这些病例中，21例是儿童，数例是有色人种儿童，没有一例死亡，他总结了20例成人膀胱结石病例，2例死亡，其中1例为75岁老年男性，健康状态差，另一例病人35岁，可能有泌尿系感染。只有一例病人在术后第10天出现显著出血，坎贝尔的助手紧急开打伤口，填塞球部尿道后成功止血。坎贝尔的膀胱切开取石术死亡率降至令人羡慕的7%。1861年，他被任命为南方邦联军的外科医生，里士满佐治亚军医院的医学总监。内战前，他是美国医学会的副主席，内战后，1884年，他成为美国医学会的主席。1891年12月15日，坎贝尔去世，终年67岁。