病例病例分享||5岁女孩过马路被轿车撞伤，多学科联合救治患儿

患者性别：女

患者年龄：5岁

主诉：车祸伤致全身多处疼痛20+分钟入院

简要病史：20+分钟前患儿在路边行走被轿车撞击致伤，伤后当即感全身多处疼痛不适，以头部、胸部、下肢为甚，伤后无昏迷及继发昏迷，无呼之不应，无恶心、呕吐，无四肢抽搐、无二便失禁等不适，家属发现后立即呼叫120送入我院，绿色通道办理入院。

入院头颅CT平扫描及三维重建检查如下:

影像诊断：

左侧额颞顶部、颌面部软组织挫裂伤并局部点状高密度影留存，部分软组织缺损，颅骨外露：额骨左份凹陷性骨折，断端便移约0.9cm，双侧额叶片状稍高密度影，考虑伪影，挫伤待排，建议复查；附见左侧额实及筛窦炎。

入院胸部CT及三维重建检查如下:

影像诊断：

右侧第6-8肋骨骨折，部分断端错位，伴局部软组织肿胀

双侧多发肋骨见双边影，建议复查除外隐匿性骨折，

右侧少量液气胸，建议复查

双肺挫伤或炎症，建议复查

心腔密度稍减低，考虑贫血，请结合实验室检查。

入院左股骨CT平扫及三维重建结果如下:

影像诊断：

左股骨中下段骨折，断端分高离、错位，部分重叠，伴周围软组织肿胀。

治疗经过：患儿入院后积极完善相关检查，排除手术禁忌症后，2023-05-25在手术室全麻下左侧额颞顶开放性颅脑损伤清创术＋硬脑膜破裂修补术＋颅骨凹陷骨折复位内固定术＋头皮撕脱伤清创修复术＋面部清创整形术＋体表异物取出术；于2023-05-31在手术全麻下行左侧股骨干骨折切开复位弹性髓内钉内固定术、石膏固定术，治疗上予营养神经、抗感染、化痰、补液维持水电解质平衡、换药等对症处理。

（2023-06-09）复查左股骨正侧位片

（2023-07-02）因额部疤痕形成，额部皮肤缺损，创面处颅骨外露转我科治疗，一期（2023-07-06）行额顶部头皮下扩张器埋置术，埋入100ml扩张器，每周注水10ml左右

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（2023-07-09）复查左股骨正侧位片

（2023-08-28）复查左股骨正侧位片

（2023-9-19）复查头颅、胸部CT如下:

二期（2023-09-20）行额部疤痕切除、取出扩张器皮瓣转移修复术。

太勇敢的小孩，经历4次手术，期待她尽快康复出院！