泌尿传奇：尿路结石的历史121

克拉克医生Dr. John Clark (1598–1664)

Dr. Zabdiel Boylston在做天花接种

加德纳Sylvester Gardiner

菲塞克Philip Syng Physick (1768–1837)

美国截石师

1620年12月21日，“五月花”号和“Speedwell”载着102名清教徒在北美普利茅斯登陆，第一个冬季，45人死亡，1621年11月，“Fortune”号载来37名新定居者。1623年，“Ann”和“Little James”到达，带来96名定居者。1627年，殖民者人数达157名，1630年，增加至300名。

1637年，克拉克医生Dr. John Clark (1598–1664) 来到殖民地，他有爱丁堡医学学位，可以做膀胱切开取石术。他在马萨诸塞湾殖民地的活动很少有人知道，但现存一张他于1664年的肖像画。1710年，波尔斯东医生Dr. Zabdiel Boylston在《波士顿报Boston Gazzette》上登载广告，宣称他可以做膀胱切开取石术。

加德纳Sylvester Gardiner是罗德岛当地人，在波士顿以学徒身份学医。后来，他游历欧洲，在巴黎向Petit和Le Dran学习，在伦敦，向切斯尔登学习并学会了侧方会阴膀胱切开取石术。1731年，他返回了波士顿。1741年，他向当地医学会展示他的工作。他的第一个病人是6岁男童，名为Joseph Baker，加德纳说：“这种手术需要技巧和细心，很多病人会在数天或数周后死掉》。”Joseph活了下来并恢复良好。1738年，他从一名68岁的退休军官膀胱内取出了一个大结石，病人存活了，但1年后去世，尸检示他的膀胱内有4个结石。有趣的是，Engel描述了一起法律诉讼，控告医生收费过多，这可能是美国首例有关结石病的第一起官司。

亨特John Hunter 是切斯尔登的学生，他对美国外科学校有重要影响，他对他的学生菲塞克Philip SyngPhysick (1768–1837)影响深远，菲塞克被认为是美国的膀胱切开取石之父，也是美国外科之父。1768年7月7日，菲塞克出生于费城，他父亲是宾夕法尼亚殖民地掌印官和出纳总管，希望他的儿子成为医生。菲塞克向他的银匠外祖父学习了一些制作技能，后来，他可以自己制造专用的手术器械。1785年，他从宾夕法尼亚大学毕业，当年17岁，他参加库恩Adam Kuhn的医学课程，库恩曾是林奈的学生，后在宾夕法尼亚医院Pennsylvania Hospital执教。1788年11月，菲塞克和其父远航英伦，约翰.亨特同意教菲塞克学习，他父亲埃德蒙Edmund首次见到亨特时问，他的儿子可以看哪些书，亨特将父子俩带到解剖室，跟他们说：“我将指导你儿子读这些书，其他的都没有太多用处。”1789年，菲塞克成为亨特在圣乔治医院的助手，亨特在其著作《论血液、炎症和枪伤》中曾提及菲塞克，“在我的要求下，菲塞克医生重复了许多这些实验，当时他在圣乔治医院当住院外科医生，但现在宾夕法亚尼，他是一位做事值得信赖的人。”

亨特有很多出名的学生，但只有菲塞克，亨特还将其视为伙伴。1791年5月，菲塞克前往爱丁堡完成他的教育，1792年，他获得博士学位，他将题为《论中风Apoplexy》的论文献给亨特。1792年9月，菲塞克返回费城，时年24岁，并渐成为那个时代最有名的外科医生。1794年，菲塞克入职宾夕法尼亚医院， 他最拿手的两种手术是白内障和膀胱结石，他从亨特那里学会了切斯尔登术式。约翰·马歇尔是美国第4任首席大法官，1831年，76岁高龄的他找到菲塞克，当年11月19日，菲塞克对马歇尔做了经会阴膀胱切开取石术，取出大约1000颗膀胱结石，部分结石现仍在费城医学会马特博物馆展出，马歇尔为感谢菲塞克，赠与他一件银制的冷酒器，上刻有菲塞克的名字，这件冷酒器现为旧宾夕法尼亚医院历史藏品。不久，菲塞克的健康恶化，他患过黄热病和斑疹伤寒，不幸的是，他还患上肾结石病，多次受肾绞痛发作折磨。1837年12月15日，菲塞克死于充血性心力衰竭。终年69岁。