学生第一次主刀，带教老师都在干什么？

我之所以想讨论这个话题源于我前段时间带教的一名规培学员，他是本院规培的第三年，来到我们科室已经有好几个月了，但是手术上的并不多，主要工作在病房。有一次分台手术，他下来帮忙，印象中他上腹腔镜胆囊切除（LC）手术都不超过10台，上台之前他突然问我：“贾老师，这次LC能不能让我主刀，我看胆囊切除挺简单的。” 我当时不知所措，作为带教老师理应给学生动手机会，而且LC确实也是肝胆胰外科的入门手术。但是对于主刀LC，我的刻板印象还是我们老主任的教导：“主刀LC之前，你至少扶100台LC的镜子甚至更多”，所以当时我拒绝了他。考虑不影响他的手术积极性，我把腹腔镜下取标本和关腹让他来主刀。事实证明他对于取物袋的使用和脐下孔的关闭还尚不能独立完成。

带教老师大致可以分为三类：1是“放手又放眼”，2是“放手不放眼”，3是“不放眼也不放手”。怎样算是一名合格的带教老师？带教老师何时应放手让学生独立做手术？学生第一次主刀，带教老师都在干什么？之前看到一个新闻报道：在北京某医院发生了这样一件事——学生第一次主刀，老师想进去看看，但又怕进去学生有压力。于是老师就透过手术室门上的小窗户观看里面的情况，时不时来回踱步。最后，历经2个小时7分钟，学生成功完成手术！

个人认为学生第一次主刀，带教老师应该是“放手不放眼”。倒不必拘泥于在台下还是手术室门上的小窗户“盯着”学生手术，最主要是发现学生手术遇到困难或者遇到危险的时候能够及时给与帮助或者指导，保证医疗安全及避免医疗纠纷。

大众对医生这个职业存在很强的矛盾性——他们不愿意给医生成长的机会，特别希望自己可以遇到有经验的医生。但是医学要发展，必定存在传承，必定有“学生第一次主刀”的时候，不知道大家这个时候是怎么做的？