肝脏解剖学“手势”教学法

在对右半肝的学习中，将左手与右肝进行比较，并对右肝前叶上段和下段进行图像记忆。把左手伸出来。以指尖为头的一侧，手腕为脚的一侧，整个左手为肝的右侧。当病人站立时，垂直的左手是肝脏的右侧。以掌指关节的平面作为垂直于左手垂直方向的截面平面。以左手中指垂直方向的平面为纵切面，将左手分为四个部分。离我们最近的右前下部被划分成一个起点，逆时针方向，正好穿过右半肝的四个部分，即 V、 VI、 VII 和 VIII。对于学习左肝，左手像刀一样伸展，手掌垂直于前臂。此时，当病人站立时，左手被认为是左肝。以掌指关节为界，手掌部分为肝左内叶(IV 段) ，手指部分为肝左外叶，上面手指部分为肝左外叶上段(II 段) ，下面手指部分为肝左外叶下段(III 段)。

最后，介绍右手手指对肝外胆道和肝动脉的认识。肝外胆道(胆囊、肝管、胆总管)和肝动脉之间的共同解剖关系对初学者来说很难建立三维概念，尤其是肝右动脉。在这一部分，右前臂和右手水平伸直，手指分开，食指抬起压在中指上。此时，右手相当于平躺的病人，拇指为胆囊，食指为胆管，中指为右肝动脉，无名指为左肝动脉，胆管与右肝动脉斜交，胆囊三角中的右肝动脉与右胆囊动脉斜交。肝动脉和胆管在肝外大致相关，门静脉位于两者之间的后面(Fig. 1)。