最全肝脏解剖总结（精美图集）俱乐部3

肝脏位置与体表投影

肝liver 是人体内最大的腺体，活体呈棕红色，质地柔软而脆。功能复杂且十分重要。消化道吸收的物质，绝大部分要在肝内分解、合成、转化、储存、解毒。此外，肝还有吞噬作用以及分泌胆汁，以及胚胎时期尚有造血等功能。国人成年男性的肝重1154~1447g，女性的为1028~1379g， 约占体重的1 /50~1 /40 。胎儿和新生儿的肝相对较大，体积可占腹腔容积的一半，重量可达体重的1 /20 。

肝的大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。成人的肝除在左右肋弓之间露出千剑突下方，可经腹前壁触及之外，其余部分被胸壁遮挡，不能触及。腹上区和右季肋区遭受暴力打击或肋骨骨折时，均可能导致肝破裂。

肝膈面大部分与膈相贴，小部与腹上区的腹前壁接触。肝左叶通过膈与心的膈面相邻，肝右叶通过膈与右肋膈隐窝和右肺底相邻。肝右叶脓肿时，可侵蚀肝的膈面和膈，波及右胸膜腔和右肺。

肝阿米巴脓肿的迁移

肝的脏面与结肠上区的众多脏器相邻： 左叶邻胃，方叶邻幽门，右叶有胆囊附着并与结肠右曲和右肾相邻，肝门与十二指肠上部接近。 肝左叶后缘靠近左纵沟附近，有食管腹段经过。

肝上界体表投影自右向左分别为：在右腋中线平第7 肋，到右锁骨中线处与第5 肋相交，至前正中线平对剑胸结合，最后在左锁骨中线稍内侧平第5 肋间隙。

肝下界与肝前缘一致，右侧隐藏在右肋弓后方，在前正中线上超出剑突下方约3cm, 左侧被左肋弓遮挡。通常，在成人右肋弓下方如能触及肝的下缘，可考虑肝肿大。但在新生儿和婴幼儿，肝的体积相对较大，其下缘比右肋弓低约2cm, 可在腹前壁触及，属于正常情况。呼吸时，肝随膈上、下移动的范围为2~3cm。

既往好帖

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