加速康复外科 药学人员能做什么？

合理用药 中国行动

加速康复外科 药学人员能做什么？

**报，2023年8月18日(5）

上海市胸科医院药剂科 殷怡维

近年来，加速康复外科（ERAS）理念在我国发展迅速。

在ERAS中，药学人员在围手术期及患者出院后的疼痛管理、恶心呕吐控制、抗凝、抗感染、血压管理、血糖管理、营养管理、液体管理等方面，都发挥了重要作用。

标题-1：术前慢性病用药管理

为降低患者围手术期风险，尽可能保障患者慢性病治疗，上海市胸科医院药剂科牵头制定了《患者术前药物管理指导》，依据循证依据，对高血压、糖尿病、冠心病等常见病的术前药物管理提出推荐意见。

标题-2：参与药物治疗方案制订

根据ERAS理念，医院配备了专职的感染药师、ICU药师、抗凝药师、呼吸药师、营养药师、胸外科药师、心外科药师等，对患者在院内的用药进行全方位评估并提供相关用药支持。医院的药学服务已全面从事后的用药点评转换到预判问题、提前干预、当日为临床提供反馈、协作制订方案的新模式。

标题-3：用药教育及出院后随访

心胸外科患者出院后面临疼痛、咳嗽、便秘等多种不适症状，大多数症状可通过院外非处方药治疗得到缓解。为促进患者在院外合理用药，减少患者不必要复诊，药剂科牵头编写了以患者为中心的用药教育材料，供患者出院后进行阅读和学习。

同时，药剂科对重点患者进行面对面的用药教育，使患者掌握出院后可能发生的症状的处理方法。

此外，临床药师还通过互联网医院平台为患者提供用药咨询服务，每年的服务量达1500人次。