双眼睑红斑、肿胀,无自觉症状,渐加重,累及面部,诊断?
患者男,45岁,双眼睑持续性红肿,渐加重3年,累及面部5个月就诊。3年前患者无明显诱因双眼睑红肿,逐渐加重,缓慢累及面部,无任何不适,曾多次诊疗,效果不佳。既往糖尿病10年,血糖控制可,个人史及家族史无特殊。

皮肤科检查:双眼睑、面颊部、鼻部、眉间红斑、肿胀,非可凹性,眼裂变窄,境界不清;面颊、下颌及额头散在红色丘疹。
实验室检查:除血糖异常外,血尿常规、血生化、感染疾病筛查、抗核抗体谱、肌酸激酶均未见明显异常;颅脑CT平扫未见异常。

面部皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮浅、中层部分毛囊及血管周围淋巴细胞浸润,局部可见扩张的血管和淋巴管,部分血管周围可见少许肥大细胞浸润。D2⁃40免疫组化染色可见扩张的淋巴管;甲苯胺蓝染色可见肥大细胞。
病例来源:中华皮肤科杂志《超级诊断》
最后编辑于 2023-08-18 · 浏览 638