病例食管癌术后28天突然出现双侧声带麻痹，求助原因

食管癌胸腹腔镜联合+左颈部吻合患者，胸腔镜操作时发现右喉返神经旁淋巴结肿大，清扫出4枚淋巴结，其中1枚转移，左喉返神经旁未见肿大淋巴结，未予探查。术后第1天出现声音嘶哑，咳嗽困难，术后第2天因痰不能咳出，血氧饱和度出现一过性下降，转icu插管呼吸机辅助呼吸，10天后（术后第10天）肺部感染控制，拔除气管插管后予以高流量吸氧，生命体征平稳，转回普通病房。回普通病房前口服造影剂行胸部CT提示管状胃左侧在主动脉平弓下缘水平有一个2mm瘘口，退胃肠减压至瘘口附近，持续负压吸引。5天（术后15天）后改高流量吸氧为鼻导管吸氧，患者无不适。7天后（术后22天）口服造影剂复查胸部CT提示瘘口已基本愈合，暂停胃肠减压，继续禁食，患者已恢复不吸氧状态下床活动，晚夜间可不吸氧睡觉。5天后（术后27天）再次复查提示瘘口已愈合，给予半流质口服，1天后（术后28天）发现出现喘鸣，下午和晚夜间明显，上午基本症状不明显。1天后（术后29天）拔除胃管后喘鸣明显减轻，晚夜间又有加重，再1天后（术后30天）出现喘鸣明显，有呼吸困难，行喉镜检查提示双侧声带麻痹，内收固定，行气管切开后缓解。想请教各位，在患者声音较术后明显恢复，咳嗽咳痰改善的情况下，是什么原因在术后20多天引起双侧声带麻痹？下一步的治疗方案有哪些？