第一趾蹼皮瓣修复左中环指指蹼，静脉皮瓣修复左示指残端
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丁香烧伤整形频道 推荐患者中年男性，左手掌指机器压伤致疼痛出血1小时入院。
入院诊断：1.左示指末节复合组织缺损伤2.左中环指指蹼皮肤软组织毁损伤3.左中指近节指骨开放性、粉碎性骨折。
入院后完善相关检查，急诊在臂丛麻醉下行“左手掌、指清创，中指近节指骨骨折复位内固定，负压装置安装术”，术后对症处理。
一期手术术中情况
本来手术设计计划是二期手术左示指踇甲骨皮瓣再造，第一趾蹼皮瓣修复指蹼。但患者就是不愿意做示指再造，怎么劝都不听，就想把残端覆盖了就行。最后接受游离静脉皮瓣覆盖示指残端。
二期术中情况
趾蹼皮瓣带了跖背和踇趾腓侧、第二趾胫侧动脉，最后用的踇趾腓侧的动脉吻合的中指尺侧指动脉远端，逆行接的。皮瓣静脉接的手背皮下静脉。皮瓣腓深神经接的手背皮神经。跖背动脉没有想象中那么好往掌侧甩接指总或者顺行接指动脉。
术后15天
术后一个月
术后8个月
最后结果患者对外形和功能恢复很满意。就是感觉取趾蹼时要是带跖背动脉接创面动脉的话必须游离相当长，但如果携带趾底动脉逆行接指动脉远端血管蒂就不用太长，不过供区的损伤会大点，当然趾底神经还是会保留在足趾上。
手指开放性损伤 (6)
最后编辑于 2023-07-03 · 浏览 1418
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