病例来点不一样的腰椎间隙狭窄治疗

患者性别：男

患者年龄：70岁

主诉：腰酸腰痛伴下肢放射痛2年余。

简要病史：患者诉，两年前无明显诱因出现腰酸腰痛伴下肢放射痛，在外院诊断为椎管狭窄，具体不详。近来，腰酸腰痛加重一周，来我院就诊。

既往史：膝关节置换术2年余。

体格检查：弯腰疼痛加重、后仰减轻，触诊提示，腰椎生理曲度反弓，腰4/5、腰5骶1台阶征，腰椎向右侧侧弯，右侧髂腰肌、阔筋膜张肌紧张、僵硬，双侧直腿抬高试验阳性，4字试验阴性。

辅助检查：无

临床诊断：1.腰椎间盘突出症，2.椎管狭窄（？）

治疗经过：

主任叮嘱，不能弯曲患者膝关节，MET“撬开”腰椎间隙的方法不能使用。

我利用了Mulligan原理和@沈贇_运动医学科 老师的方法，顶腰椎”撬开”椎间隙狭窄。

MET拉伸髂腰肌、阔筋膜张肌髂胫束。

半个屁股放出床外，同侧手臂扶着床边。治疗师按压患者腓骨近端，向下按压3组各十秒（股内收肌-内收），且每一组都比上一组位置要低。

左侧腰椎施罗斯呼吸

用了另一个患者的照片

@丁香通讯员 @丁香康复频道