15岁小伙全身皮疹,考虑什么?

患者15岁,男性,初三学生,2023.5.12上午无明显诱因下出现双上肢皮疹,伴瘙痒,症状逐渐加重,皮疹逐渐蔓延至双下肢、躯干、头面部,无疼痛,无畏寒发热,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,当时予抗过敏治疗(具体不详),症状无好转,继而于5.13至我院皮肤科门诊就诊,全身见风团红斑,考虑荨麻疹,予依巴斯汀2# po qd、复方甘草酸苷片2# po tid、氧化锌冰片乳剂外用、甲强龙针40mg静滴,完善血常规白细胞、中性百分比偏高,血红蛋白、血小板、CRP正常,抗O阴性,送过敏原筛查,当天皮疹好转,5.14晚皮疹再次加重,伴咽痛,喉部紧缩感,腹痛,来我院急诊,测体温38℃+,考虑过敏性皮疹,予地塞米松针5mg、葡萄糖酸钙针1g、异丙嗪针25mg,双氯芬酸钠栓治疗后,喉部紧缩感、腹痛缓解,咽痛及皮疹有好转,当时怕喉头水肿,予可视喉镜检查,会厌稍红肿,声门可见,请了风湿免疫科、皮肤科、血液科、感染科会诊,予今日收住院,入院查体:T37℃,BP127/68mmHg,P76次/分,R12次/分,氧饱和度99%,鼻导管2L/min,全身红斑,高出皮肤表面,压之褪色,口腔黏膜未见溃疡,心肺无殊,腹部无压痛,进一步完善血常规、CRP、PCT、DIC、血培养、生化系列、抗核抗体全套、EB病毒抗体、疱疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、血沉,结果未出,治疗上予甲强龙针80mg 静滴 bid抗炎,依巴斯汀2#抗组胺,余护肝、护胃、补钙、补液等对症治疗。
该患者平素体健,发病前否认野外山林游玩史、否认不洁饮食史。下面为该患者住院后皮疹图片,需要考虑哪些疾病,进一步需完善哪些检查。





最后编辑于 2023-05-15 · 浏览 2326