干货笔记|血糖三大现象需掌握

身为检验中的一员，在医院检验科上班，经常会碰到一些患有糖尿病的亲朋好友或是病人朋友询问血糖事宜，诸如“餐后一小时比二小时还低？”、“清晨血糖很高一来医院检查却正常的”等等问题，无解时翻阅各种书籍资料，发现书中经常会提到“黄昏现象”、“黎明现象”、“苏木杰现象”。发现有时候让人有种傻傻分不清楚的赶脚，思量许久，决定和大家一起来学习学习

一、首先我们要做的就是搞清楚什么是糖尿病的“黎明现象”“黄昏现象”及“苏木杰现象”

“黎明现象”一般是指病人在清晨出现高血糖的现象。患者一般在夜间血糖控制良好，即在无低血糖的情况下从凌晨三四点开始，血糖开始逐渐上升，到早晨七八点钟升道最高峰 ，这种高血糖的现象，与糖尿病没有得到有效控制有密切关系。

“黄昏现象”是指血糖高峰出现在下午四五点钟，接近黄昏时分，故而称之为‘黄昏现象’。糖尿病病人中有部分人此现象出现较晚，为入睡前高血糖。一般认为，经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0－2.0mmol／l者，应考虑有“黄昏现象”；判断“黄昏现象”时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响。

苏木杰在20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定，当减少胰岛素用量时,反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,从而称这种现象为苏木杰反应。