病例从检验科角度看病例

病例信息

女，69岁。患者1月余前在无明显诱因下开始出现咳嗽咳痰、同时伴有胸闷气喘不适，活动后加重，在当

地卫生院予以输液治疗(具体不详)后无明显缓解，症状逐渐加重，今日当地卫生院胸部CT提示“1.右侧胸腔积液，右肺下叶部分肺不张;2.右肺上叶、中叶及下叶斑片状实变影，建议抗炎治疗后复查，除外肿瘤性病变;3.左肺上叶少许炎性病变;4.纵膈及右侧胸膈角区多发肿大淋巴结;右侧胸膜结节状增厚;6.右侧胸膜结节状增厚;6.扫及肝左内叶类圆形稍低密度影，建议增强扫描”，当地卫生院建议分级诊疗来我院进一步诊治，遂门诊拟“胸腔积液”收住我科，病程中有畏寒发热，具体体温不详，无胸痛、无腹痛，睡眠饮食欠佳，二便尚调。

处理分析

检验科系列检验

肿瘤标志物异常增高，送检胸水脱落细胞学镜下查见疑癌细胞。

脱落细胞学镜检

问题讨论

检验科除了肿瘤标志物检查，脱落细胞学还有什么检查可以辅助诊断？

胸腹水常规的湿片，以及革兰染色，抗酸染色这些检查中，是否也能发现异常细胞的存在。