临床上，甘露醇哪些情况禁用？哪些情况慎用？

甘露醇是临床上常用的组织脱水药，也是临床上很常应用的一种静脉输液的液体

作用①常用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

②降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

③渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

④作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。

⑤对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

⑥作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。

⑦术前肠道准备。

9种情况禁用

1.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；

2.严重失水者；

3.颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；

4.急性肺水肿，或严重肺瘀血；

5.甘露醇治疗后进行性肾脏损害或功能障碍，包括增加少尿和氮血症；

6.开始甘露醇治疗后进行性心力衰竭或肺充血；

7.已知对甘露醇过敏的患者禁用；

8.已知对甘露醇或用于制造胶囊的明胶过敏的患者；

9.可能因诱导性支气管痉挛或反复进行肺活量测定而受损的患者；比如：主动脉瘤或脑动脉瘤、不受控制的高血压、近期心肌梗塞或脑血管事故。

5种情况慎用

1.明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；

2.高钾血症或低钠血症；

3.低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；

4.严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；

5.对甘露醇不能耐受者

6.老年人应适当控制用量，谨慎使用（易出现肾损害）

参考来源：临床药学百科，用药助手