【规培笔记】气胸的超声诊断

车祸外伤，左侧受撞，呼吸困难，左胸疼痛。超声表现:

患侧肺超声显示胸膜滑动征消失，呈微膨胀运动。

健侧肺如下:

可见胸膜滑动征。

CT结果

超声诊断气胸要点

1.实时超声下胸膜滑动征消失！如果肺滑存在，则可基本排除气胸。

正常的胸膜滑动征应该是这样的:

2.肺点，即正常肺组织和气胸交替出现的分界点，特异性很高（接近100%），但敏感性不够，大量气胸不容易找到肺点，或者说其实就没有肺点。肺点常见于中小量气胸。

3.M形超声表现为“平流层征”。

诊断思路:

不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。学不可以已。——2023.4.5（清明）