正常阑尾在超声下是什么样？

1️⃣正常阑尾是一细长、中空的盲管，一般长约5~7cm。

2️⃣正常位置:髂前上棘与脐连线中外1/3处，可稍偏右上。

3️⃣一般阑尾由内向外分为黏膜层(低回声)，黏膜下层(高回声，这一层很重要），环肌层及纵肌层(低回声)，浆膜层(高回声)，从外到内就是高——低——高——低。

4️⃣一般阑尾的超声正常直径是6mm，不超过7mm。

5️⃣正常情况下阑尾腔中央呈气体样回声。

正常阑尾的五大特征：

●细小管状结构

●盲端

●可压缩性

●无多普勒信号

●周围无炎性脂肪包绕

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A图为长轴，管腔可塌陷，内可以含气体、粪石和少量液体。B为短轴，椭圆，d<5mm,侧方箭头为髂外动脉。

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如何找到阑尾？

先定好体表位置，然后超声探头局部横切，先在偏右部位找到回盲瓣（在盲肠与回肠交界处，回肠末端突出入盲肠时，其环肌增厚、黏膜折叠形成 唇状瓣，称“回盲瓣”。个人认为其有一点点像“肠套叠”那个意思），然后探头慢慢向左移，同时探头轻微做小幅度扇扫，发现与盲肠相连的一小管状结构后，延其长轴查找有无盲端出现，如有则是阑尾，其表现还会有：

1、适时观察，位置固定不动；

2、加压探头其不能被压扁；

3、横切之为类似同心圆结构；

4、CDFI：可见其壁无或极少血流信号【如为发炎之阑尾，当探头加压时局部疼痛明显，更甚者超声可见其周有暗区（脓性渗出），阑尾正常时腔内没有什么东西，当有炎症时一般会有粪石样强回声，絮状中等回声（炎性产物）】；

5、如果发炎，其附近还会有肿大之淋巴结。

另一种方法：先横切髂动脉，在髂动脉的右上方腰大肌的前方，通常可以看到阑尾回声。

最后一句叮咛:❣️适当加压❣️以排除阑尾周围的气体，有助于阑尾显示 。

每天学一点，无知少一点，自信多一点。耶✌

（图片来源:见图片右下角）