【建议收藏】临床执业医师考试呼吸系统考点汇总（上）

呼吸系统是临床医师资格考试中的重要考试章节，一般出题量及分值占比都不低，且考点比较多，不太容易记忆，我整理了呼吸系统的高频考点资料如下，希望对大家有帮助。

1.COPD是不完全可逆的气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展。 

2.吸烟是COPD最重要的环境发病因素。感染是COPD急性加重的重要因素。

3.中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。

4.COPD酶系统改变中，α1-抗胰蛋白酶是活性最强的一种。

5.肺通气障碍主要的特点是CO2潴留-通气差CO2多。

6.肺换气障碍主要特点是低氧血症-换气差O2少。 

7.COPD核心词是：咳、痰、喘；气短或呼吸困难是COPD标志性症状。

8.COPD体征：

①视诊可见桶状胸，肋间隙增宽；

②触诊示双侧语音震颤减弱；

③叩诊示肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；

④听诊示两肺呼吸音减弱。

9.第一秒用力呼气容积(FEV1）占用力肺活量（FVC)百分比（FEV1/FVC)，简称一秒率，是评价气流受限的指标；第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。支气管扩张药后一秒率＜0.70，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件。

10.LDH＞500U/L提示恶性肿瘤。

11.ADA＞45U/L常提示结核性胸膜炎。

 12.COPD并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。

 13.COPD稳定期治疗：戒烟、脱离污染环境、支气管舒张药、糖皮质激素、祛痰药、抗胆碱能药、茶碱类、长期家庭氧疗[吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量。一般用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量：1.0～2.0L/min]。

14.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。

15.COPD是导致肺心病最常见的病因。

16.功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

17.缺氧肺小动脉收缩痉挛是肺心病形成肺动脉高压的主要因素。

18.肺心病代偿期：肺动脉高压表现+右心室大。

①不同程度的发绀和肺气肿体征；

②心脏体征：P2＞A2（肺动脉高压）；

③三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强（右心大）。

19.肺心病失代偿期：简要记忆：呼衰+心衰

①呼衰导致的肺性脑病是主要死因。

②右心衰最特异性表现为肝颈静脉回流征阳性。

20.肺心病X线检查：除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。