为什么二氧化碳分压一直高?望大神阅读完病例后,看一下讨论,给予您宝贵的意见,谢谢
患者性别:女
患者年龄:20分钟
主诉:胎龄小伴生活能力低下20分钟。
简要病史:

体格检查:

辅助检查:








其他检查待完善
临床诊断:1.早产儿2.新生儿低血糖症3.新生儿呼吸窘迫综合征?
治疗经过:患儿从3.14入院,因血糖2.8,立即给予10%GS 5ml iv ,随后静脉补充,早产儿常规护理,促肺成熟,阿莫西林预防感染,各种营养药品,给予无创呼吸机辅助通气。在无创呼吸机NCPAP 模式下,第一天呼吸较为平稳,肺部呼吸音低,未闻及干湿啰音。第二天根据血的结果,加用头孢噻污抗感染治疗,给予2ml 早产儿奶,查体结果,呼吸困难,三凹征,双肺呼吸音低,给予查血气分析

,非代偿性呼吸性酸中毒,2型呼吸衰竭诊断明确,立即调整呼吸机参数为SNIPPV 模式,具体参数不打了。6小时后复查血气分析

,二氧化碳分压较前下降,还是给予SNIPPV 模式无创通气。第三天(2023.3.16),患儿早晨呼吸还平稳,调整了一下具体参数,给予4ml奶,中午查看患儿呼吸费力,烦躁,观察到下午两点,呼吸促,双下肢水肿,三凹征,口吐泡沫,双肺少许湿罗音,给予速尿iv ,布地奈德雾化吸入,下午复查血气



患儿氧分压上升,但仍存在呼吸性酸中毒,继续给予无创辅助通气,同时查凝血,完善PICC 置管术。
讨论:现在目前孩子氧合好,但是呼吸费力,口吐泡沫,有点类似于双吸气的感觉,孩子的血气分析中二氧化碳分压居高不下的原因是什么?考虑继续给予无创辅助通气,还是有创辅助通气?希望能给予您宝贵的意见。谢谢🙏

最后编辑于 2023-03-16 · 浏览 4800