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病例「牙牙」幼儿,却发现「双皮质」(答案公布)

发布于 2023-01-16 · 浏览 2117 · IP 浙江浙江
这个帖子发布于 2 年零 107 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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感谢 @福建医科大学附属协和医院 儿科 江极龙 分享的病例:

病例介绍

患儿,女,牙牙学语期幼儿,14月龄。

主诉:「自幼运动、语言发育落后于同龄儿」。

现病史:患儿生后3月龄抬头不问,具体抬头稳时间不想,6月龄能翻身,10月龄开始无意识发baba,mama音,11月龄能独坐,先14月龄扶站不稳,无法行走,不能有意识叫爸爸、妈妈,唤其名无反应,会用手示物表达需求,不能示意大小便。

无抽搐,无刻板重复行为,无烦躁不安。

既往史无特殊。

个人史:第2胎,第2产,母孕期甲状腺功能亢进、妊娠期高血压。余无特殊

家族史:否认家族中类似病史及其它病史。

体格检查:身长 73 cm,体重 8.5 kg,头围 43 cm,无特殊面容,肺部、心脏、腹部查体(-),四肢肌张力减弱,深浅反射正常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。

化验室检查:血常规、血乳酸未见明显异常,TORCH病原体IgG和IgM均阴性。血生化未能检测。

颅脑MRI如下:

img

脑电图:睡眠期双侧前头部、中央区可见少许中高波幅尖波、尖慢波散在发放。

家系三人全外显子检测:结果未汇报。

《婴儿-初中生社会生活能力量表》:标准分 9分(边缘)。

《0~6岁小儿神经心理发育诊断量表》:发育商 59分(轻度智力低下)。

 

各位老师和战友,三个简单问题:

1、 该患儿完整的影像学诊断是什么?

2、 该病的主要致病基因有哪些?该病的主要发病机制是什么?

3、 该病发病有何特点?

小儿发育迟缓||发育落后 (16)
甲状腺功能亢进症||甲状腺功能亢进 (92)
妊娠期高血压 (20)
精神发育迟滞||智力低下 (14)
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最后编辑于 2023-04-10 · 浏览 2117

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