病例17岁小伙蛋疼难忍，你怎么看？

感谢 @深圳市龙岗区人民医院超声科 罗麟 分享的病例：

我们先来看基本资料：

青春少年，男，17 岁   

主诉：左侧睾丸胀痛不适1天。

现病史：患者 1 天前夜间无明显诱因出现左侧睾丸胀痛，无尿频、尿急，无畏寒、发热，无排尿困难，遂至我院门诊就诊。

查体：左侧阴囊稍肿胀，左侧睾丸可触及一大小约 2x2 cm肿块，触痛明显。

血常规如下：

彩超提示：左侧睾丸内异常回声，大小约 23x23 mm

CT提示脓肿可能性大：

MR提示：左侧附睾、睾丸多发病变，需除外结核可能

经静脉超声造影：肿块程环状高增强，内程无增强

进一步完善结核相关检查示：

结核分枝杆菌基因检查：阴性

结核分支杆菌利福平药敏rpoB基因：DNA未检出

淋巴细胞活性抗原：485（正常200-600）

结核特异抗原：1（正常0-20）

予抗感染治疗后症状缓解出院一年后复查彩超及超声造影：

彩超提示：左侧睾丸内异常回声，大小约 23x23 mm；

超声造影：肿块程环状高增强，内可见少许造影剂灌注

各位老师、同道几个简单问题

结合已有病史，你考虑的诊断是什么？睾丸脓肿？表皮样囊肿？精原细胞瘤？睾丸结核？关于睾丸超声造影有什么小技巧？

欢迎大家指导评论。