病例病例分享|会诊病例，您会怎么考虑呢？结果已公布

男 52岁 

主诉：咳嗽、乏力、食纳下降1月，气促、浮肿半月。

现病史：患者自诉1月前受凉感冒后开始出现咳嗽，不剧烈，以干咳为主，咳少量白色痰，有异味，无痰血、无拉丝，伴有全身乏力，活动后明显，食纳较前下降。因“肛周疼痛”至医院就诊，完善相关检查，诊断为“1.肛周尖锐湿疣2.肺部感染3.慢性阻塞性肺疾病轻度 4.类风湿性关节炎5.2型糖尿病6.高血压病2级 很高危组7.腰椎间盘突出 8.低钾血症9.肝功能受损。

既往史：平素身体一般，有“类风湿关节炎”4-5年，间断服用“甲尼龙”免疫抑制治疗，但未系统规律诊治。

实验室：PO2 50mmHg，PCO2 25mmHg。抗核抗体（＋），抗中性粒细胞包浆抗体（-），红细胞沉降率88mm/h。CRP 152mg/L。白细胞6.85×10⁹/L，淋巴细胞百分比12%，中性粒细胞百分比84%。血清淀粉样蛋白测定147mg/L。HIV（-）梅毒（-）。血清心肌钙蛋白I（1.8ng/ml）。类风湿因子436IU/ml。白蛋白22g/L。