[病例讨论]妊娠合并甲减
1、孕妇,农民,26岁,G1P0,LMP2005,1,25, EDC2005,11,2
2、停经39周,检查发现甲状腺功能减退2天。孕期无特殊,未行正规产前检查。2天前检查发现FT4、FT3低,TSH升高。孕期无食欲下降、便秘、双下肢水肿史
3、4年前因多食、怕热、体重减轻,检查发现甲亢,接受过碘131治疗,症状缓解。1+年检查发现“甲减”,口服“甲状腺素片”治疗,指标正常后未再复查。
4、入院查体:血压114/78mmHg,P76次/分,心肺无异常,肝脾不大,双下肢无水肿。宫高35cm,腹围102,胎方位LO,胎心148次/分,肛查:先露头,居—2,宫颈容受,宫口未开,未破膜。骨盆无异常。
5、TSH95.675mIU/mL,FT3,FT4比正常值低。
NST有反应型
B超:BPD9.2cm FL5.8cm AFI11.2cm 胎盘Ⅱ级 胎儿脐带绕颈2周
请教:
1、对孕妇治疗
2、孕期未发现的甲减合并症,对胎儿的影响?
3、终止妊娠的方式?