【已开奖】您认为孕期摄入海鲜是否会影响小于胎龄儿风险？

海鲜是营养的重要来源，它含有丰富的蛋白质、维生素D、矿物质（碘和硒）和必需的n-3长链多不饱和脂肪酸。您认为孕期摄入海鲜是否会影响小于胎龄儿风险？

答案公布时间为12月1日，欢迎大家投票互动。

孕妇究竟应该食用多少海鲜才能获益，同时又可以避免污染物造成的损害？这个问题一直困扰着大家。在临床中，您一般会如何建议孕妇摄入海鲜或者n-3长链多不饱和脂肪酸？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇研究，评估了孕妇食用不同种类和不同量的海鲜对分娩小于胎龄儿风险的影响。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

海鲜是营养的重要来源。它含有蛋白质、维生素D、矿物质（碘和硒）和必需的n-3长链多不饱和脂肪酸(n-3 LCPUFAs)。n-3 LCPUFAs，例如二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)，可以通过胎盘循环。因此，孕期的n-3 LCPUFAs摄入影响胎儿发育并延长妊娠时间。但是，海鲜也是污染物的来源，并且不同种类的海鲜中n-3 LCPUFAs、化学物质和有毒污染物的浓度也不同。因此，孕妇究竟应该食用多少海鲜才能获益，同时又可以避免污染物造成的损害？这个问题一直困扰着大家。

目前有几项纵向研究评估了母体鱼摄入量对小于胎龄儿(SGA)发生风险的影响。然而，这些研究报告并未得出一致结果，这可能是由于评估的鱼的种类不同，导致了污染物和n-3多不饱和脂肪酸含量不同。因此，多脂鱼，少脂鱼或贝类摄入量与分娩SGA风险之间的关系仍不清楚。近日，来自西班牙的学者在《BMJ》上发表了一项研究，确定了怀孕期间食用不同种类海鲜对分娩SGA风险的影响。

该研究纳入了来自西班牙五所医院的518对孕妇（包括分娩SGA的孕妇和分娩正常婴儿的孕妇各518例）。SGA定义为新生儿出生体重低于相同胎龄新生儿出生体重的第10百分位。对照组是指出生体重足够的新生儿。研究收集了有关人口统计特征，社会经济状况和饮食的数据。

他们发现，在调整了热量摄入、教育水平、吸烟、孕前体质指数、早产史以及低出生体重新生儿史后，SGA发生风险与少脂鱼、多脂鱼或腌制鱼的摄入量之间没有显著关系。然而，贝类（例如蛤蜊、蚶以及青口等）摄入量超过1次/周与SGA风险较低有关(aOR 0.25, 95％CI 0.08-0.76)。此外，鱼罐头的摄入（>1次周）具有整体保护作用，但是与SGA发生风险的相关性不明显（aOR 0.64, 95％CI 0.37-1.13）。因此，典型的鱼罐头和油脂的共同摄入与SGA发生风险不相关。

他们还发现，每天更多的海鲜和海洋n-3脂肪酸摄入量对SGA有显著的保护作用。与海鲜摄入量≤8g天的女性相比，＞29g/天的女性分娩SGA的风险较低（aOR为0.63；95％CI为0.41-0.98；p=0.025）。与海洋n-3脂肪酸摄入量≤0.4 g/天的女性相比，＞1g/天的女性分娩SGA的风险较低（aOR为0.58；95％CI为0.38-0.90；p=0.025）

他们得到的结论是：怀孕期间平均海鲜摄入量至少为29克/天，相当于每周2-3份，或者海洋n-3脂肪酸摄入量至少为1克/天，与平均海鲜摄入量低于8克/天相比，降低了SGA的发生风险。但是，就本研究的样本来看，目前只有不到20%的孕妇遵循了这一建议食用量，因此，对目标人群尤其是孕妇进行营养教育干预是非常重要的。

参考文献：

Amezcua-Prieto C, Martínez-Galiano JM, Salcedo-Bellido I, et al. Maternal seafood intake and the risk of small for gestational age new borns: a case–control study in Spanish women. BMJ Open 2018;8: e020424.

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