执考每日一练，打卡赢好礼：第 96 练-消化性溃疡

2022年医师资格考试医学综合考试「一年两试」终于结束啦！考试告一段落，但学习仍要坚持，我们执考每日一练也将继续陪伴大家！

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男，62岁。上腹痛 10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T36.5℃， P80次/分，R18次/分，BP120/80mmhg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是

A.氢氧化铝

B.雷尼替丁

C.枸橼酸铋钾

D.多番立酮

E.奥美拉唑

【正确答案】E

【解题要点】口服阿司匹林

【答案精析】非甾体抗炎药（NSAIDs）服用史，上腹痛，钡餐显示龛影，考虑溃疡，用质子泵抑制剂奥美拉唑效果佳。（选E）

错误选项（A）：氢氧化铝为胃黏膜保护剂，治疗消化性溃疡效果有限，故不作为最佳选择。（不选A）

错误选项（B）：雷尼替丁为H2受体拮抗剂，能有效降低胃酸和胃酶活性，主要用于治疗胃酸过多，治疗效果略差于奥美拉唑。（不选B）

错误选项（C）：枸橼酸铋钾也是治疗消化性溃疡的常用药物，但非首选。（不选C）

错误选项（D）：多潘立酮又称吗丁啉，具有较强的促进胃运动和止吐作用，多用于防止胃食管反流，对于治疗胃溃疡不作为首选药物。（不选D）

【教材提炼】（第 9 版《内科学》P358）治疗胃溃疡最常用的药物为奥美拉唑。

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